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广州少儿医保并入住院医保 10个月绑定率仅三成

2019-09-19 18:49:08来源:励志吧0次阅读

 >  广州少儿医保并入住院医保 10个月绑定率仅三成 2011-07-06 15:16:55  

幼儿园里,医护人员正在进行电耳镜检查(图文无关)

家长对社康中心、小医院医疗水平信心不足

少儿医保并入住院医保政策实施近10个月,少儿医保参保人只需每年缴174元,除了住院报销待遇外,只需绑定社康中心或二级以下医院,少儿即可享受门诊报销待遇。记者从社保局获悉,截至今年4月底,少儿医保参保人78.70万人,但绑定率仅为30.5%。

记 者调查发现,对社康中心、小医院医疗水平信心不足是家长绑定积极性不高的主因。针对此情况,社保局相关负责人昨日表示,以“个人”为单位绑定,是少儿医保 绑定率比较低的原因之一;另一方面,就目前已绑定的情况来看,已出现亏损的情况,下一步,社保局将研究提高门诊包干费用。

现象

少儿医保绑定率最低

农 民工医疗保险、住院医疗保险、少儿医疗保险参保人享受门诊待遇的前提是绑定社康中心。记者昨日从社保局获悉,截至2011年4月底,全市农民工医疗保险参 保人536.88万人,已全部绑定于社康中心;住院医疗保险参保人226.21万人,已绑定180.75万人,绑定率82%;少儿医保参保人78.70万 人,已绑定24万人,绑定率30.50%。

析因

原因1:对社康中心、小医院信心不足

然而新政实施近一年,少儿医保覆盖面也达78.70万人,但绑定率却仅为30%。为何父母愿意承担更多的医疗费用而不进行绑定?记者采访发现,对社康中心、小医院医疗水平信息不足是家长不愿为小孩绑定社康中心和小医院的主因。

昨日下午3时30分,在广州市人民医院的儿童保健科,李小姐带着1岁大的女儿等待注射疫苗。虽然仅有1岁大,但小女儿进出医院已有二三十次之多,但李小姐坦言一 次都没有去社康中心和家附近的小医院看病。“主要是不放心,一般感冒、腹泻来这里看一次就能好,去社康都不知道要拖多久。”李小姐说。

对李小姐的说法,王先生深有感触,4岁的女儿从小就参加了少儿医保,增加门诊待遇后,他兴冲冲地为女儿绑定了附近的福田区某医院,“小孩子每次看病都要100元以上,重则二三百元,几次下来,看好一次病要上千块钱,能报销的话是可以减轻不少负担。”

但看过两次以后,王先生就再也没有带小孩去绑定的医院看病,“感冒发烧的小病也要治几天,每次都要打针,看不好不要钱也不去了。”

原因2:可刷父母卡 绑不绑定无所谓

而根据社保局的规定,少儿参加住院医疗保险之后,其原来规定的满足条件的父母个人账户还可以用于支付其参加少儿医疗保险的子女的门诊医疗费用。只要其父母的个人账户积累额达到1个月全市上年度在岗职工月平均工资的,就可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。

而这一规定,也是家长对少儿医保绑定不太上心的原因之一。记者昨日在市人民医院随机采访8名带小孩来看病的家长,仅2名家长自付现金,其余都是用家长的医保卡。

社保局

以“个人”为单元 绑定率难短时提高

记者昨日就少儿医保绑定率比较低的问题采访了深圳社保局医疗保险处相关负责人,他表示少儿医保与农民工医保、住院医保的绑定方式不同是绑定率比较低的原因之一。“农民工医保和住院医保绑定是通过‘单位’集体绑定的,而少儿医保则是‘个人’为单元。”

针对家长们信心不足的问题,少儿医保绑定能不能放宽到市级医院?相关负责人表示,少儿医院绑定社康或二级以下医院的目的在于分流,把人分散,“对社康中心、小医院医疗水平信心不足的现象的确存在,但大医院现在已经人满为患了,继续绑定不太现实。”

将研究提高门诊包干费

而 他也透露,少儿医保参照农民工医保门诊统筹实行门诊包干的做法,社保局按每人每月8元的标准下拨费用给社康和医院,而从目前的情况而言,“由于少儿的特殊 情况,现在绑定医院的那块,已经出现了亏损的情况。”他表示,下一步将考虑提高绑定社康和医院的门诊包干费。“少儿医保并入住院保险目前还是试行阶段,试 行一段时间后,等矛盾暴露出来了,我们就着手修改。”他说,“我们鼓励参保人绑定社康中心或二级医院,享受相关的待遇。”

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